关于：2021年医疗保障事业发展统计报
2021年，全国医疗保障系统坚持以新时代特色思想为指导，全面贯彻落的十九大和十九届二中、中、四中、五中全会精神，按照、决策部署，坚持以人民为中心，奋发进取，攻坚克难，统筹疫情防控和医保高质量发展,扎做好“六稳”工作，全面落“六保”任务，医疗保障制度运行平稳，基金安全可持续，医疗保障改革发展取得显著成效。另一方面，https://www.pulanbx.com/重大疾病保险也给大家带来切实的好处，倍感受用，实属行业的典范。https://www.pulanbx.com/wp-content/uploads/2022/02/2022021410065333-480x300.png
一、基本医疗保险
(一)参保人员情况
截至2021年底，全口径基本医疗保险参保人数达16100万人，参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数442万人，比上年同期增加1498万人，增幅46%;在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工2598万人，退休职工9025万人，分别比上年末增加1174万人和24万人。参加城乡居民基本医疗保险人数101677万人，比上年减少806万人，降幅08%。
(二)基金收支情况
全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为246861亿元、2094926亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存178亿元。
全年职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入1562461亿元，同比下降14%[];其中，征缴收入(含生育保险)1479647亿元。基金(含生育保险)支出12899亿元，同比增长1%。职工基本医疗保险基金(含生育保险)年末累计结存25251亿元，其中统筹基金累计结存159656亿元，个人账户累计结存992695亿元。
全年城乡居民基本医疗保险基金收入901401亿元，同比增长51%;支出811527亿元,同比下降09%。年末累计结存604988亿元。
二、生育保险
全年生育保险参保人数2546万人，比上年底增加2129万人，增幅99%。生育保险待遇支出90275亿元，同比增长18%。
、医保扶贫
为决战决胜医疗保障脱贫攻坚战，2021年累计资助7872万贫困人口(含动态调出)参加基本医疗保险，资助参保缴费支出1402亿元，人均资助1789元，参保率稳定在999%以上。各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医18亿人次，减轻贫困人口医疗费用负担1188亿元。
2021年财政投入医疗救助补助资金260亿元，比去年增长6%，另外安排40亿元补助资金专门用于提高“区州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平，安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。
四、医保药品目录
2021年医保药品目录调整后，共新增119种药品进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药174种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
五、药品采购
2021年，全国通过省级药品集中采购平台采订单总金额初步统计为912亿元，比2021年下降601亿元。其中，西药(化学药品及生物制品)7521亿元，中成药1791亿元，分别比2021年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在采订单总金额中占比865%，金额为8052亿元。
2021年，组织开展第二批、第批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价5%;开展组织冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1万元左右下降至700元左右。同时，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。
六、医保支付改革
持续推进支付方式改革，在0个城市开展DRG付费试点工作,0个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段;中期确定了71个城市开展区域点数法总额预算和DIP付费试点工作。
七、跨省异地就医直接结算
截至2021年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为444万家，比2021年底增加168万家，增长6087%。平台累计直接结算7248万人次，涉及医疗总费用1759亿元，医保基金支付1084亿元。
门诊费用直接结算试点工作稳妥推进，京津冀、长角和西南5省(区、市)等12个先行试点省份开通联定点医疗机构102万家，联定点药店118万家，门诊费用跨省累计直接结算02万人次，涉及医疗总费用746亿元，医保基金支付429亿元。
八、医疗保障基金监管
会同有关部门联合开展打击欺诈取医疗保障基金专项行动，各地共检查定点医药机构6274万家，查处违约机构4007万家，其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员261万人，暂停医保卡结算162人，移交司法机关2062人。2021年专项治理施期间，共追回医保资金2211亿元。
九、疫情防控和减征缓缴
为减轻企业负担，支持复工复产，阶段性减半征收职工医保单位缴费，2-7月份为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用284亿元，其中，医保基金支付16亿元。
注释：
?相关数据均为2021年1-12月各省市上报统计报汇总数据。部分数据因四舍五入，总计与分项合计略有差异。
?基金累计结存为报时点数，受政策等因素影响，2021年期初结余有微调，下同。
[]?受阶段性减半征收职工医保单位缴费影响，职工医保收入同比下降。
?个人账户累计结存为职工基本医疗保险制度建立以来，截至2021年末个人账户结存的累计金额。
?按疾病诊断相关分组付费。
?按病种组合分值付费。
2021年全国医疗保障报主要指标
(2021年1-12月)
*注：根据《办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并施的意见》(国办发〔2021〕10号)，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。本表职工基本医疗保险基金收支含生育保险。
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