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生活常识截至2021年,打击欺诈保专项治理累计追回医保

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shaohuangjiao 发表于 2022-4-6 07:28:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
shaohuangjiao
2022-4-6 07:28:33 2 0 看全部

医疗保障局基金监管司负责人段政明7月26日在北京表示,截至2021年,打击欺诈保专项治理共检查定点医疗机构171万家次,累计追回医保基金487亿元(人民币,下同),逐步现对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖。据专业人士报道,https://www.pulanbx.com/重大疾病保险还会有很大的上升期,市场业务也在不断的扩大,未来一定会越做越大的。

根据医保局透露的信息,2021年底,基本医保参保人数达到16亿人,参保率稳定在95%以上。2021年全国的医保基金收入为248万亿元,支出21万亿元,职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右。

谈及打击欺诈保的成效,段政明指出,医疗保障基金是民众的看病钱、救命钱,医保局高度重视基金的安全工作。自成立以来,医保局始终把基金监管、维护基金安全作为全系统的首要任务。

在构建打击欺诈保的高压态势方面,段政明介绍说,医保局自成立以来,协同卫生健康委、公安部联合开展了专项治理,逐步现对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖。截至2021年,总共检查定点医疗机构171万家次,发现问题的有70多万家次。其中,处理了14万家次,取消定点协议14万家次,移送司法处理770家,累计追回医保基金487亿元。

关于创新监管方式、提升监管成效,段政明谈到了探索开展对定点医药机构的飞行检查。截至2021年底,医保局直接开展了对264家定点医疗机构的飞行检查,其中发现金额281亿元;其中有一家医院退回的医保基金达到9000万元以上。

《医疗保障基金使用监督管理条例》已于今年5月1日正式施。医保局也表示,将严格按照《条例》的要求,构建打击欺诈保的高压态势,构建打击欺诈保的长效机制,切维护医保基金安全。
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